Бажання стати мамою я відчувала завжди. З самого початку розуміла, що моя любов до світу з легкістю вистачить на кількох маленьких золотокосих дітей. Після тридцяти років це бажання перетворилося на справжню потребу — можливо, спрацював біологічний годинник, або ж поруч опинився саме той чоловік, з яким захотілося примножувати цю любов. Втім, запланувати настільки сакральний момент, як народження дитини, під час війни виявилося справжнім викликом із багатьма «зірочками». Минали місяці та роки, і коли ми з коханим прийшли до висновку, що сьогодні найбільш невдалий час для батьківства, лелека вже постукав у наше вікно — буквально.
Від перших миттєвостей несподіваної радості, від перших тендітних поштовхів малюка, схожих на пурхання метелика, ми відчули тепло, здатне обігріти всю галактику. Однак разом із цим на шкірі виникли і перші страхи: “А що якщо?”, “Чи не зробимо ми помилку?”, “Що дозволяється, а що категорично заборонено?”. Перше полегшення прийшло, коли чоловік схопив мене за руки і, дивлячись у вічі, спокійно запевнив: «У нас все буде добре. Без варіантів». Друге — коли я на 10-му тижні вагітності стала на облік у медичному центрі «Лелека», де завідувачка відділення дала мені свій особистий мобільний із словами: «Можете писати й дзвонити 24/7». Саме так розпочалося наше унікальне сімимісячне вагітне подорож до майбутнього батьківства.
Я, Світлана Кравченко, хочу зізнатися: я не належу до тривожних мам (принаймні поки що). Вирішила, що найкращий подарунок для малюка на цьому етапі — мій стабільний психо-емоційний стан, чудовий настрій і пильний контроль здоров’я. Не читала жодної тематичної літератури, не проходила жодних тренінгів, не проводила час на сумнівних форумах — свідомо. Єдине джерело вагітної інформації для мене — лікарка, з якою, на мою думку, мені дуже пощастило. Тому від імені вагітної, що вже пройшла два триместри, я вирішила поспілкуватися з нею про все, що мене турбувало шість місяців і, впевнена, цікавить тисячі жінок, які вже стали або планують стати на цей шлях.
У цьому інтерв’ю завідувачка медичного центру «Лелека» на Печерську і лікарка акушерка-гінекологиня Світлана Лупіч розповідають про важливі аспекти вагітності: коли ставати на облік, які продукти можна їсти, які аналізи і в який період необхідно здавати, чи можна літати, пити каву та вести активне інтимне життя.
Перші симптоми вагітності: що є вагомим сигналом, а що — лише гормональними змінами?
- Головним симптомом є затримка менструації. Якщо цикл не почався вчасно, потрібно підтвердити або спростувати вагітність.
- Для цього існують тест-смужки, причому неважливо, яких виробників і за якою ціною — точність приблизно 90%.
- Іноді рівень хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЛ), що визначається тестом, починає збільшуватися дещо пізніше.
- Упродовж двох тижнів не слід поспішати до лікаря, адже у ранні терміни вагітність можуть не виявити.
- Коли тест позитивний, радять здати аналіз ХГЛ у лабораторії. Якщо показник перевищує 5 та через два дні зростає вдвічі, це підтверджує прогресуючу маткову вагітність.
- Якщо тест негативний і ХГЛ менший за 5 — варто звернутися до лікаря для з’ясування причин затримки, яких може бути багато.
Типові помилки на початковому етапі:
- Жінки часто купують дорогі тести пачками і одразу йдуть до лікаря.
- Логічніше після одного-двох позитивних тестів зробити аналіз ХГЛ.
Базові аналізи і обстеження на період вагітності: що і коли потрібно здавати?
- Все залежить від того, чи була вагітність запланована.
- Якщо так, то зазвичай планові аналізи здають ще до зачаття, зокрема фолієву кислоту, яка запобігає патології нервової трубки плоду.
- Якщо вагітність була несподіваною, краще звернутися до лікаря на 6-10 тижні, щоб перевірити стан плоду й власного здоров’я.
- Важливим є стан щитоподібної залози, адже порушення її функції може впливати на інтелектуальний розвиток дитини.
- Брак вітаміну В також може впливати на щитоподібну залозу.
- Варто простежувати симптоми анемії, наприклад, підвищену сонливість.
Денний графік обстежень вагітної:
- До 10-тижневого терміну: звернутися до клініки для початку обліку.
- На 10-му тижні: здати неінвазивний пренатальний тест (НІПТ).
- Він важливий для пацієнток із низкою факторів ризику, зокрема віком понад 35 років, хромосомними аномаліями в родині, надлишковою або недостатньою вагою, та для тих, хто готується до програм ЕКЗ.
- Тим, хто цікавиться тільки статтю дитини, можна почекати до основного скринінгу.
- 11-13 тижнів: перший важливий скринінг, що включає забір аналізів і ультразвукове дослідження фахівцем із сертифікацією FMF.
- Точність таких досліджень сягає 90–97% залежно від лабораторії та рівня спеціаліста.
- 16-18 тижнів: здача гормону альфа-фетопротеїну для оцінки ризиків другого триместру.
- 20-21 тижнів: проходження експертного УЗД, під час якого оцінюється плацента, кровообіг і серцево-судинна система дитини.
- За допомогою цього обстеження можна з великою вірогідністю визначити стать дитини.
- 29-32 тижні: третє УЗД з метою контролю розвитку плоду, плаценти, ваги, та виявлення можливих ускладнень (напр., багатоводдя), необхідне для оформлення декретного листа.
Ультразвукове дослідження (УЗД): що важливо знати?
- Є медицина, яка вважає, що вплив ультразвуку несуттєвий або безпечний для вагітної й дитини.
- Інші ж звертають увагу на тепловий вплив датчика, що можливий, особливо коли це дослідження з доплером.
- Оптимально проходити 4 УЗД на визначених термінах: 12, 20, 30 та 36-му тижнях (останнє — за бажанням).
- Часте безконтрольне проведення УЗД, особливо без медичних показів, не рекомендується.
Частота відвідувань лікаря при нормальному перебігу вагітності
- Відвідування 1 раз на місяць до 30 тижня — мінімальний рекомендований режим.
- У період першого триместру активне взяття аналізів на ВІЛ, гепатити, сифіліс та ін.
- Перевірка на повторний рівень ВІЛ раз на 3 місяці через можливість реплікації вірусу.
- В ідеалі кров здається 3-4 рази за вагітність, після 30 тижня — аналіз сечі кожні 2 тижні.
- Особлива увага вітаміну D і феритину.
- Якщо є передумови до прееклампсії — лікування і контроль кожні два тижні, включно з контролем тиску, набряків та білка в сечі.
Відмінності ведення вагітності у приватних та державних медзакладах
- Державні клініки, як правило, роблять лише базові скринінги без розрахунків ризиків.
- Приватні приймають участь у програмі Astraia, що дає можливість проводити більш точні дослідження.
- У державних установах вагітна може зіткнутися з необхідністю самостійно здавати аналізи в приватних лабораторіях.
- Приватні клініки оформляють обмінні карти, лікарняні та всі документи для адміністративних процедур.
- Сучасні приватні медцентри пропонують комплексний супровід, можливість консультацій узгоджених фахівців і психологічну підтримку.
- Існує цілодобове відділення збереження вагітності, що забезпечує негайну допомогу у разі непередбачуваних симптомів.
- Рішення щодо вибору клініки залежить від бюджету, зручності та особистих уподобань.
Чому важливо стати на облік вчасно?
- Ведення вагітності починається із реєстрації у медичному закладі, яка має юридичну силу.
- Лікар відповідає за ведення вагітної до пологів.
- Перший прийом — комплексне обстеження стану здоров’я: аналізи крові та сечі, вимір тиску, зважування, заміри росту та об’єму живота, пальпація щитоподібної залози, консультація терапевта.
- Чим раніше виявлені особливості чи фактори ризику, тим більше шансів вплинути на перебіг вагітності.
На що звертати увагу при виборі лікаря-гінеколога чи акушера?
- Лікарі мають різні стилі спілкування: хтось докладно розпитує про кожен тиждень, хтось запитує лише загальні відомості за відсутності скарг.
- У приватних клініках є можливість обрати лікаря за профілем, репутацією та відгуками.
- Важливо, щоб було зручно комунікувати з лікарем, адже цей процес триває протягом всієї вагітності.
- Особистий комфорт і довіра — важливі чинники вибору.
Онлайн підтримка жінок за кордоном
- Лікарка веде пацієнток, які проживають за кордоном, особливо тих, хто хоче уникнути юридичних чи медичних обмежень своїх країн.
- Є жінки, які мають бізнес або офіційний статус в Україні і ведуть облік тут для отримання декретних виплат.
- Медичний супровід надається і тим, хто тимчасово планує повернутися в Україну.
Динаміка кількості вагітних на обліку за останні три роки
- Через загострення військових дій та загрозливі прогнози багато жінок переїжджають на захід України, до сіл або за кордон.
- Панічні атаки й стреси у вагітних зростають, особливо у прифронтових регіонах.
Рекомендований набір ваги під час вагітності
- Визначається індексом маси тіла на момент постановки на облік.
- При низькому ІМТ рекомендують набирати до 16 кг, при високому — до 10-12 кг.
- Вага контролюється приблизно раз на місяць.
- Різкий набір ваги потребує додаткової уваги.
Харчування вагітної: збалансований раціон
- Організм вагітної перебуває у стані «війни», потребує вуглеводів для адаптації.
- Фрукти та прості вуглеводи рекомендують вживати до 16:00.
- Після — білки, овочі, ягоди.
- Заборонених продуктів немає, однак варто уникати покупок на стихійних базарах, де продукти лежать на підлозі.
- Вагітним можна каву, але не більше двох чашок на день.
- Єдина повністю заборонена речовина — алкоголь.
Обов’язкові вітаміни і добавки
- Зазвичай призначають фолієву кислоту й йод із самого початку.
- Часто рекомендують залізо, омега-3 (особливо якщо немає регулярного вживання риби).
- Вітамін D — за необхідністю, наприклад, при роботі в офісі чи скаргах на щитоподібну залозу.
- З 16 тижня можливе додавання кальцію.
- Приймати вітаміни слід лише за призначенням лікаря.
Що робити при низькому рівні феритину?
- Важливо розуміти, що феритин — маркер запасів заліза, який може змінюватися через захворювання чи стрес.
- Не слід самостійно призначати вітаміни або лікування.
- Показник нижче 10 потребує уваги, проте це не критична ситуація.
- Оцінка має бути комплексною, та здійснюватися спільно з лікарем.
Фізичні навантаження під час вагітності
- Жінки, які займалися спортом, можуть продовжувати, проте бажано під контролем тренера, без різких рухів.
- Активність може включати пілатес, йогу, басейн, прогулянки.
- Масажі можна проходити тільки у сертифікованих спеціалістів, особливо щоб зняти набряки.
- Головна мета — зробити повсякденне життя комфортним.
Токсикоз: чи всім він властивий і як із ним боротися?
- Токсикоз — нормальна реакція організму, зазвичай він минає до 12 тижнів у 99% жінок.
- Підтримка партнера та домашній комфорт важливі.
- Вживання холодної води, ківі або спеціальних льодяників із лимоном і імбиром допомагають полегшити симптоми.
- За важких станів, коли блювота часта і призводить до втрати живильних речовин, потрібна медична допомога.
- Медикаментозна підтримка застосовується лише за потреби.
Найпоширеніші вагітні міфи: сон, б’юті-процедури, інтимне життя і перельоти
- Сон може бути на будь-якому боці, крім строго на спині, якщо є синдром нижньої порожнистої вени.
- Інтимне життя дозволяється, якщо немає загроз для вагітності, але завжди індивідуально.
- Перельоти дозволені до 32 тижнів, за умови дотримання рекомендованих заходів, особливо у довгих подорожах.
- За необхідності — компресійна білизна, регулярне розвантаження пасажирів, прогулянки.
- Б’юті-процедури варто узгоджувати з косметологом та лікарем.
- Лазерна епіляція, ботокс, гіалуронові кислоти не шкодять плоду, але можуть викликати індивідуальні реакції через гормональні зміни.
Якщо звернутися до вагітних жінок України сьогодні, то варто подякувати їм за те, що вони мають мужність приймати це життєве рішення, незважаючи на складні умови війни. Кожна жінка на цьому шляху заслуговує на найвищу повагу та підтримку. Отримуйте задоволення від цього особливого часу і нехай ваші очікування будуть світлими!
